C'est la veille de Noël au service des urgences et le docteur Luka Kovac distribue de nombreux cadeaux à ses collègues. Lorsqu'une ambulance arrive avec une fillette de 6 ans, Kerry, Pratt et Abby tentent de la sauver. La petite a été touchée par une balle perdue lors d'un règlement de comptes entre gangs. Bientôt l'enfant montre un pronostic vital alarmant. De son côté, Sam rend visite à son mari, qui est en prison. Mais elle réalise que ses antécédents leur causeront encore longtemps de nombreux soucis. Luka et Ray annoncent à une dame qu'elle est atteinte d'un cancer. La patiente leur déclare alors qu'elle préfère passer le temps qui lui reste à profiter de la vie, plutôt que d'être enfermée à l'hôpital. Peu après, Luka comprend qu'Abby est préoccupée...